歯や歯ぐきに痛みがある、歯ぐきが腫れてきた、噛むと痛い、歯に穴があいている、冷たいもの
がしみる、詰め物かぶせ物がはずれた、目の下やほっぺたや下あごが腫れて痛い，口が開き
づらい などなど。
入れ歯の方ならば、入れ歯があたって痛い，噛めない、ゆるくてはずれる、割れた、なくした。
と まあこのあたりが 歯医者さんを受診するきっかけベストテン（？）ってところでしょう。
どれをとっても 「先生、はやくどうにかしてよー。ハヤク・ヤスク・イタクナク・ヤサシク・回数スク
ナク・デモ完璧デ長持チシテ 見タ目モ良イノニシテネ。」
ところが 近頃は高校生でも茶髪に染めたり ピアスの穴を開けたりするように主観的な美に
こだわりをもつようになってきています。
また健康に対しても関心が高まり スポーツクラブで汗を流したり 体にいいからと青汁飲んだり
らくちんらくちん金魚ちゃん運動マシーンで眠りこけたりと一時的な流行ではなくしっかりと根付いて
きているように感じます。
このように健康や美に対しての関心が高まると 患者様のご要望や自意識も高くなり 歯科医療も
それに答えるべく治療の質・レベルもつねに高くなっていくという状況です。
歯の適正な大きさと形、および他の歯と調和する大きさと形と色（シェード）とを創造すること。
歯ぐき、口元、くちびる、および 顔と調和した歯の配列を創造すること。
患者様がお口を閉じている時の口元が正面、斜め、横から見て お顔と調和がとれ自然で あること。
患者様が微笑んだ時 前歯全体が見え、健康な歯ぐきがほんのチョット（１〜３mm)見えること。
では 具体的にお話をすすめていきましょう。項目別にまとめますから 関心のあるところをチェック
してください。
＊ 「歯並びが気になる」：まずは 歯科矯正のみでいけるか、外科矯正との併用の方がよいかの
診断が重要です。「矯正のページ」の方で詳しく説明してもらいましょう。歯並びを綺麗にすることで
口元もひじょうに美しくなりますがそれ以上を求められる時は 美容形成外科との連携が必要になります。
＊ 「天然歯（さらのご自分の歯）の色が気になる」：歯を削らずに薬剤を使って漂白（ブリーチングor
ホワイトニング）を行います。ただし 漂白効果は個人差がありますので より以上を求める時は、
唇面(歯のくちびる側）のエナメル質内の範囲で少々歯を削らして頂いてポーセレン・ラミネートベニア
を接着します。
＊ 「天然歯の形が気になる」：いま お話しましたポーセレン・ラミネートベニアの接着ができるケースと
歯を全周にわたり削らせて頂くオールセラミック・クラウンかセラモメタル・クラウンをかぶせることになります。
＊ 「歯のないところに入れ歯やブリッジ以外のものを入れたい」：これは「インプラントのページ」で
詳しく説明していただきましょう。現在のインプラントの技術は日進月歩で全く天然歯と見分けがつかない
レベルになっています。
＊ 「詰め物の金属が目立って気になる」：金属の詰め物をはずして コンポジットレジン（プラスチック
の一種）の充填にやりかえます。ただし 材料学的に強度・耐摩耗性・変色の問題および現在話題に
なっている環境ホルモン含有の疑いによりあまりおすすめはしません。おすすめはポーセレン・インレーです。
＊ 「かぶせ物の金属が気になる、色が気になる、レジンの変色が気になる」：セラモメタル・クラウン
或いはオールセラミック・クラウンにやりなおします。もちろん歯内療法（根の中の治療）、歯周治療（歯の
まわりの歯ぐきの治療）は当然しっかりと仕上げてあるという前提です。クラウンの形態、色調（シェード）は
ぴったり合っていることはもちろん、機能的(かみ合わせ）にも完全でなければなりません。
＊ 「微笑むと上顎（うわあご）の歯ぐきが目立つ」：これは Gummy Smile
( ガミースマイル）とよばれ
かなり気にされる方は気にされます。ドラマ「北の国から」で田中邦衛さんと共演した名子役だった中○朋○さん
は 私の方が気になります。ドラマを観るとあの口元に眼がいってしまいドラマを楽しめなくなる。是非 私に
治療させていただきたい。話がそれましたが、「歯周病のページ」で説明があった歯周外科で対応するケース、
歯科矯正で対応するケース、歯周外科と歯科矯正の併用で対応するケース、口腔外科矯正で対応するケース
とやはり術前の診断が重要になります。
など等 審美歯科（美容歯科）は 歯内療法、歯周治療、咬合、などの保存補綴治療はもちろんのことインプラント、
歯科矯正、口腔外科矯正、医科の分野の美容形成外科と広く深くつながった包括的な歯科医療です。
私はこの分野を極めることを自分のライフワークと定めておりますので、国内の学会 研修会はもちろんのこと
海外特にこの分野では多くの業績のあるアメリカ西海岸（L.A.にはハリウッドがひかえている）とスイス、ドイツ
にはアンテナをはりめぐらせて積極的に吸収実行していこうと考えております。
