| 2001(平成１３）・６・１１〜６・１３ |
ヨーロッパ珍道中その2は、まじな研修報告になりますので ご興味のない方は前半三分の二を読み飛ばし、後半三分の一（別掲：コペンハーゲンの夜は熱かった！）までワープなさってください。
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6月11日（月） またまた快晴
待ちに待った研修初日。昨日知りましたがこんな感じのホテルを「プチ・ホテル」って言うんですね。
朝は 食欲なくコーヒー・紅茶にコンチネンタル・ブレックファスト。
インストラクターの先生おん自ら ワゴン車でお迎えにきてくださった。
先生の名は Lennart Linner。こま使いさんのようによく動かれるのですが おん歳52歳。なんと8歳も上でした。
車で 約4・5分でハルムスタッド中央病院に到着しました。
Location： Medical and Dental Health Center, Halmstad
Department Of Oral and Maxillofacial Surgery
Faculty：
Lars Kristerson , DDS,PhD,Professor (L.K.)
Sten Isaksson , DDS,MD,PhD,Head of Department (S.I.)
Lennart Linner ,DDS,Consultant Oral Surgeon (L.L.)
Activity：
9:00-9:30 / Introduction
10:00-12:00 / 3 operations
13:00-16:00 / 4 operations
19:30- / Welcome Dinner
症例報告：
| ＊A.H. 16 years old / |
Extraction of tooth 26 and auto transplantation of wisdom tooth to the area of 26. |
| * S.S. 81 years old / |
Planned for one ITI-implant on the right side of the mandible. |
| * J.P. 39 years old / |
Planned for mandibular bone grafting to the area of the first central incisor. |
| * B.M. 59 years old / |
Osteodistraction device in the right side of the mandible, increased vertical
dimensions approximately one centimetre. Healthy soft tissue conditions
in this area.
Planned for three ITI- implants in the right side of the mandible. |
| * B.D. 51 years old / |
Planned for one ITI-implant between the existing implants on the left side of the maxilla. |
| * S.P. 19 years old / |
Insufficient bone volume in the area of 26.
Planned for an ITI-implant 4.8mm diameter. |
| * C.A. 49 years old / |
This patient is referred from an outclinic and is not examined in our unit.
Planned for a single implant. |
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6月12日（火） 晴れ
Activity：
9:00-12:00/ 4 operations
13:00-15:00/ 2 operations
15:00-16:00 / Demonstration op routines
症例報告：
| * A.J. 69 years old / |
Edentulous in the right side of the maxilla and mandible.Insufficient bone
volume in the right side of the maxilla.
Planned for mandibular bonegrafting to the right maxillary sinus.
After a healing period of 6 months three implants will be installed. |
| * B.B. 67 years old / |
Sufficient vertical dimension,reduced width of the mandibular alveolar crest.
Planned for five ITI implants in the edentulous mandible. |
| * B.T. 21 years old / |
Edentulous area 35. Insufficient bone volume for implant installation.
Planned for a single ITI implant in position 35. Premedication with Flunitrazepam. |
| * A.J. 24 years old / |
Edentulous area 16-15,24. Healthy soft condition.
Planned for mandibular bonegrafting to the right maxillary sinus and extraction
of 48. |
| * I.S. 73 years old / |
Edentulous in the left side of maxilla and bilaterally in the mandible.
Planned for 3-4 implants in the left side of the maxilla. |
はい、みなさま。目がチカチカしてこられたでしょう。
単語だけつなげても 充分意味はとれると思いますので、英和片手にトライしてください。
＊ Branemark, Astra, ITI の 3種類のインプラントを準備してあったが、予想に反し 圧倒的にITI-implant
の使用頻度 が高かった。これには かなり驚きました。扱いやすさなのか、経費的な問題なのか？
＊ 骨補填剤を まったく使用していなかった。
すべて削合した骨を通常のバキュームとは別系統のバキュームでボーン・トラップ（アストラ社）に集め、裂開部、開窓 部、骨欠損部にぎゅうぎゅうに詰めまくっていらっしゃった。
吸収性、非吸収性にかかわらず バリア・メンブレンも 一切 使っていらっしゃらない。
よって 通法通り 粘膜骨膜弁で縫合するのみ。
＊ Osteodistraction, Bone Graft, Sinus Elevation は 日常的に頻繁にされていた。
ハルムスタッド最後の夜の 中華・寿司 はしご事件に関しましては、スライドの方をご覧ください。
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6月13日（水） またまた大快晴
最終日。
朝も早から たたき起こされ、眠い目をこすりつつ 病院へ。今日は 全身麻酔下でのザイゴマ・インプラント。
診療科にかかわらず 多くのオペ室がならんでおり 時間帯と部屋を各自でリザーブするシステムだそう。
大変 シビアーな院内感染防止対策がとられておりまして 私たちも二日前 鼻の穴を綿棒でこちょこちょやられ、細菌のチェックを受けておりました。
Activity： 8:30-12:00 / Zygomatic implants
13:00- / Discussion , certificate
| * C.B. 49 years old / |
In 1995 installation of two implants in the right side of the maxilla.
Removable overdenture construction on two fixtures and two teeth.
The patient is not satisfied with the removable construction and she would
now like to have a fixed prosthetic costruction.
Planned for two zygomatic implants and standard implants in the left side
of the maxilla. |
4時間以上 立ちっぱなしのオペ見学は、大学卒業以来はじめてで 正直疲れました。
いつも思いますが Oral Surgeon って本当に見えにくい やりにくいところをよくやるな〜とつくづく感心いたします。
他の外科のことはよくわからないけれど 苦労している割に 評価が低いように思うのは僕だけか？
様々な貴重な体験をさせていただいたハルムスタッドをあとにして デラックス・サルーン・バスはMalmo
マルメ目指して一路 E 20 を南下いたしました。
途中 お城での優雅なランチがありましたが、それはスライドのほうをご覧ください。省略。
（心は すでにコペンハーゲンにフライ・アウェイ）
マルメからエーレ海峡をひとまたぎ。オアスン海峡橋横断は お天気も最高だったせいもあり超快適なドライブになりました。
あっという間に国境を越え、デンマークに入国いたしました。といっても 関門海峡を下関から門司に渡ったのと、ほとんど同じ感覚です。（距離と時間はもちろん違いますが）
着いたところは、Copenhagen Strand という ちびっとさえないホテルでした。
あとで聞いた話では 予算的にぎりぎりであったとのこと。文句言うまいぞ。
瞳閉じれば 暗闇です。
小生の部屋はバスルームがあったのですが、わが師匠 伊藤雄策先生のお部屋はシャワールームだったようで それはもう 「雄策ちゃん ご立腹よ！」で おなだめするの大変でした。
が 結局はこの夜 師匠は酔いつぶれ シャワーは使われなかったそーです。
昨晩の恐怖の中華「北京」の悪夢を振り払おうと デンマーク最大の観光スポット Tivoli
チヴォリ すぐそばの中華飯店に全員一致で入ったのは ゆーまでもない。
まあ 可もなく不可もなくっちゅーところだよね、なんて（「北京」に比べりゃ なんだってご馳走）失礼なことを大きな声で話しながら 全員 心は 次行くナイト・ライフで気もそぞろ・・・・・なり・・・・・。ばかですねぇぇぇぇぇ。
別掲 「コペンハーゲンの夜は熱かった！」
奥様とお嬢ちゃんをホテルに返した春成先生は ネコ成先生から トラ成先生に大変身。機嫌のいいこと いいこと。わたしゃ別人格かと思いました。以後 タイガー春成と呼ぶ。
スウェーデンの5日間 研修と満たされないアルコール血中濃度と「虎の穴」禁欲生活で もうほとんどイッパイイッパイ状態の 30代40代50代の日本人ご一行様は 店をチョイスする心理的余裕なぞ あろうはずもなく。
こういったときと場所に関しては 特別な嗅覚を持っているらしいタイガー春成の後をついていきますと、これがドンピシャそれらしいお店に着いてしまいました。
ただよう淫靡な雰囲気。ちょっと危険な雰囲気。
が、こちらもタイガーを先頭に結構がっしりした日本親父軍団、約10名弱。
相手も少しびびっているに違いない、と勝手な解釈で一応納得し 入店！ごあんな〜い！
店内あくまでも薄暗く、客は日本人ご一行様オンリ〜。
あとで話したところ全員が「やっべー。」とその時思ったそうな。やはり。
奥手に ショー・ステージ。前面のバーカウンターには 西洋の女性らしき方々数名。
そして 私達ボックス席には 一人あたり二名の女性らしき方々が両脇をがっちり固めてくださってます。
この時点では気の弱い小生まだ うつむいておりまして 目を合わせておりまっしぇんでした。
出入り口には 見るからに屈強そうなムキムキマン 約二名を確認。こっえぇぇぇぇぇ・・・・・。
逃げられそうにない。
じゃー、楽しんじゃお〜、なんて即 変わり身の速さは天下一品。
がしかし、両脇をかためるおふたりさん（清川虹子さんと天地真理さん染めたブロンド・バージョン）と目が合った瞬間ビンビン小僧がプシュ〜してしまったのはゆーまでもない。
どーりで 入場料が安かったわけだ！
これは 傷口が広がる前に退散したほうがよさそうと、なんでも知ってる「歩く百科事典」 金住先生の10U.S.ドルチップ胸元ねじ込み脱出作戦をみなも真似して そうそうに現場を立ち去ったのでした。かっこわる〜！
外に出たご一行様は 三手に分かれます。
まず 出鼻をくじかれ意気消沈の師匠は「ホテルに帰ってもう寝る」と はやくも引退宣言なさって雑踏へワープ。
一番年下でハンサム？な山下先生はさっそうと 自力調達を高らかに宣言し、コペンの街並みに消えていったのでした。
この お二人に関しましては 後日談あり。
残された平均的日本人ご一行様 約8名は、（今 執筆中に気づいたことなんすけど ここでもよく言われる「2・8の法則」がピッタシカンカン当たってます）術前情報の欠落を大いに反省。（トラ成あるいて 棒にあたらず）
通り沿いの高級ホテルに ずかずか入っていって客になりすまし コンシェルジュをつかまえ情報収集いたしました。
このへん デンマーク語もなんのその、ブロークン・イングリッシュでもOK.OK.。
みんなそれぞれに頑張りまして多くの情報を手にして 今度はどこをチョイスするかでもめる始末。
歩くこと 5・6分。先ほどの いかにもって感じのお店とまったく違う雰囲気のちっちゃなクラブー（語尾あげる）風。
かなりー 期待できそうと 高鳴る胸を押さえて ドアをあけました。
違う。全然違う。店の雰囲気が違う。バーカウンターの女性の質？がまったく違う。
六本木の外人クラブとほとんど同じ。というよりもっと上いっちゃってまっする。
ホワイト、ブラック、中国系、北欧系、スペイン系、フィリピン系 なんでもありの万国女性博覧会の様相。
ご注意！女性のかた および18歳未満の青少年の諸君は ここまで！
ボックス席で 頼んだデンマークの Carlsberg カールスベア・ビール片手に 大の大人が約8名ぼけーっとバーカウンターを見とれておりましたとさ。
ビールのおかわり飲みながら 待てど暮らせど なんの音沙汰もない。
人種差別かな〜？なんて訳わかんないことまで言い出す始末。
いわゆる 店固有のシステムのご紹介なんかが ふつーあるんだよな〜などとディスカッションしておりますと。
はい、やってまいりました心やさしいコーディネーターの女性。去年までTokyo
Osakaで働いていましたと、片言の日本語。
女性の話す日本語はここ数日間 ネコ成先生の奥様とお嬢ちゃんのだけだったので、一同感激。
つまり バーカウンターの女性たちは シロートのモデルさんやＯＬさんたちで 直接交渉。道理でかなりのハイレヴェル。
相場は 男性高級紳士靴 一足分。安い！でしょ？（ぼ・ぼく 相場ってわからんばい）
簡単な英語でノープロブレムね。
キッカケはなにか飲み物おごってあげてくださ〜い。とありがた〜いご指導。
持つべきものは 先達です。
と もうひとつの道。The Way to Heaven。
Menu を見せられました。
右半分のページに並ぶ シャンパンのかずかず。 店頭販売標準小売価格から大きくはずれた値段です。
つまり ビールではなく シャンパンを注文すると、カーテンのすぐ向こうに別世界が広がるというわけ。
これには、誰も気づかなかった。
確かに厚手のカーテンの向こうは壁と思わせといて 実は酒池肉林のワンダー・ランドだったんすねぇ。
さて、ここで問題です。
約8名の 日本人ご一行様はその後 どのような行動をとったでしょうか？
今後のOSI 海外研修に 様々な障害が予想されますので、ご興味のございます方は 筆者がべろべろに酔いちくれた時に白状させてください。
みなさんの名誉のため 小生の口からは 言えねー、言えねー。
（その3へ 続きます。） |
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